Veselības apdrošināšana

Veselības apdrošināšana ir viens no populārākajiem riska apdrošināšanas veidiem. Veselības apdrošināšanas popularitāte un attīstība ir skaidrojama gan ar to, ka valsts nespēj nodrošināt pilnībā apmaksātu medicīnisko palīdzību un tāpēc iedzīvotāji meklē iespējas pašiem nodrošināties un aizsargāties pret neparedzētiem ārstēšanās izdevumiem, gan arī ar to, ka turpina pieaugt darba devēju interese par veselības apdrošināšanas pakalpojumiem kā papildus bonusa piešķiršanas iespēja saviem darbiniekiem.

Šobrīd veselības apdrošināšanu fiziskām personām nepiedāvā neviena no apdrošināšanas kompānijām. Šis apdrošināšanas veids ir pieejams tikai juridiskām personām.

Informācija par bezmaksas Eiropas veselības apdrošināšanas karti fiziskām personām

Kompānijas, kas piedāvā veselības apdrošināšanu uzņēmumiem:

KompānijaInformācija par apdrošināšanas programmāmĀrstniecības līgumsabiedrības
Baltahttp://www.balta.lv/public/veseliba_biz.phpAtvērt sarakstu
BANhttp://www.ban.lv/lat/darbinieku.php?id_article=389Atvērt sarakstu (PDF)
Baltikumshttp://www.baltikums-online.lv/services_legal/health.html
BALVAhttp://www.balva.lv/lv/corporate/health-insurance
BTAhttp://www.bta.lv/lat/private/individual_helth/individual_healthAtvērt sarakstu
Compensa Lifehttp://www.compensalife.euAtvērt sarakstu
ERGO Latvijahttp://www.ergo.lv/lat/products/healthAtvērt sarakstu
Gjensidige Baltichttp://www.gjensidige.lv
IF Latviahttp://www.if.lv/web/lv/biznesam/ApdrosinasanaAtvērt sarakstu (Excel)
Seesam Latviahttp://www.seesam.lv/lv/apdrosinasana-uznemumiemAtvērt sarakstu

Apdrošināšanas prēmija

Maksājums par veselības apdrošināšanu var būt atkarīgs no sekojošiem faktoriem:

  • Izvēlētās veselības apdrošināšanas apdrošināšanas programmas.
  • Apmaksas grafika – maksājumu iespējams veikt pa daļām, bet visu uzreiz maksāt ir izdevīgāk.
  • Apdrošināto darbinieku skaita.

Veselības apdrošināšanas polise apmaksā:

Jāņem vērā, ka katra apdrošināšanas kompānija, kas piedāvā veselības apdrošināšanu, ir izstrādājusi savas veselības apdrošināšanas programmas, kurās dažādās kombinācijās un ar atšķirīgiem apmaksas apmēriem var tikt apmaksāti zemāk minētie pakalpojumi. Programmās ir iekļautas dažādu pakalpojumu uzskaitījums – no pamata piedāvājuma, kas sedz tikai pacienta nodevu, līdz pilnam, kas sedz visus vai lielāko daļu no zemāk aprakstītiem izdevumiem.

Ambulatoro ārstēšanu

  • pacienta iemaksa par ambulatoru apmeklējumu un ārstniecības pakalpojumiem ārstniecības iestādē;
  • pacienta iemaksa par ārsta un medicīnas māsas mājas vizīti.

Ārstēšanos stacionārā

  • iestāšanās maksa stacionārā;
  • pacienta iemaksa par katru stacionārā pavadīto dienu;
  • pacienta iemaksa par sarežģītām manipulācijām un plānveida operācijām.

Medicīniskos maksas pakalpojumus

  • profilaktiskās apskates;
  • medicīniskās apskates dažādu izziņu saņemšanai;
  • fizikālās terapijas procedūras;
  • speciālistu konsultācijas par maksu;
  • masāžas kurss;
  • ārstēšanās pie maksas ģimenes ārsta;
  • laboratoriskie izmeklējumi un diagnosticējošie izmeklējumi;
  • ārstēšanās paaugstināta servisa apstākļos stacionārā vienvietīgās vai divvietīgās labiekārtotās palātās;
  • privātā ātrā medicīniskā palīdzība;
  • maksas stacionārā palīdzība.

Medikamentu iegādi

Uz polises norādītā procenta apmērā apmaksā medikamentu iegādi, ko izrakstījis ārsts uz attiecīgās apdrošināšanas sabiedrības receptes un kas iegādāti attiecīgās apdrošināšanas sabiedrības līgumaptiekās.

Zobārstniecību (saskaņā ar apdrošināšanas sabiedrības cenrādi pakalpojumi var tikt apmaksāti daļēji)

  • mutes dobuma higiēnas pasākumi;
  • neatliekamā palīdzība akūtu zobu sāpju gadījumā;
  • terapeitiskie un ķirurģiskie zobārstniecības pakalpojumi;
  • paradonta slimības ārstēšana;
  • vietējā anestēzija;
  • diagnozes precizēšanai nepieciešamās rentgenogrammas.

Papildu pakalpojumus

  • optikas iegāde;
  • dzirdes aparātu iegāde;
  • veselības veicināšanas pasākumi;
  • grūtniecības un pēcdzemdību novērošana par maksu un dzemdību palīdzība par maksu;
  • protezēšana;
  • Rehabilitācija – arstniecības pasākumu kurss sanatorijās un specializētās rehabilitācijas iestādēs, ko nozīmējis ārsts saskaņā ar medicīniskām indikācijām, iepriekš saskaņojot ar apdrošinātāju;
  • Vakcinācija – valsts programmās neiekļautās vakcīnas (piemēram, ērču encefalīts, gripa).

Nodokļu atvieglojumi uzņēmumiem

Uzņēmumiem, kuri noslēguši darbinieku veselības apdrošināšanas līgumu,  ir paredzēti nodokļu atvieglojumi:

  • apdrošināšanas prēmija netiek aplikta ar uzņēmumu ienākuma nodokli (noraksta no peļņas);
  • apdrošināšanas prēmija netiek aplikta ar fizisku personu ienākuma nodokli (ja apdrošināšanas prēmija nepārsniedz 10% no apdrošinātās personas bruto darba algas un nepārsniedz 300 LVL);
  • apdrošināšana prēmija netiek iekļauta Sociālās apdrošināšanas obligātajos maksājumos (ja apdrošināšanas prēmija nepārsniedz 10% no apdrošinātās personas bruto darba algas un nepārsniedz 300 LVL).